Непрямые методы

Непрямые методы

В процессе дальнейшего выпускания воздуха из манжетки тоны внезапно становятся приглушенными и обычно исчезают через несколько миллиметров ртутного столба. Результаты измерена давления прямым методом свидетельствуют о том, что внезапное уменьшение интенсивности тонов Короткова в наибольшей степени соответствует диастолическому давлению (Pd), но нередко приводятся об; показателя давления — тот, при котором интенсивность звука внезапш уменьшается, и тот, при котором звук исчезает (например, 120/80—75) Однако при применении этого метода в плечевой артерии, даже тех случаях, когда она полностью открыта, могут иметь место некоторая турбулентность и вибрации стенок. В таких случаях интенсивность тонов Короткова при достижении уровня диастолического давления Значительно уменьшается, но полностью они не исчезают, даже пр очень низком давлении манжетки, гораздо меньшем, чем истинное диастолическое давление. Недавно были сконструированы приборы для полуавтоматической дискретной записи Артериального давления.

Их большое достоинство заключается в том, что запись производится при разных обстоятельствах повседневной жизни обследуемого, что дает возможность анализировать их влияние на кровяное давление (см. Pickering, 1968). Косвенными методами нельзя пользоваться для получения точных данных о внутрисердечном давлении или о давлении в центральных венах. Однако путем осмотра поверхностных вен кисти рук или шеи можно выявить значительное повышение давления в центральных венах.

Когда кисть руки опущена вниз, ее вены хорошо наполняются кровью. Приподнимая предплечье до уровня сердца и выше, мы можем отметить, на каком уровне вены предплечья спадаются и их содержимое поступает в полую вену. Если давление в центральных венах патологически повышено (ситуация, которую можно воспроизвести пробой Вальсальвы), вены кисти руки спадаются только тогда, когда кисть находится значительно выше сердца. Этот метод дает клиницисту ценные ориентировочные сведения.

Среднее капиллярное давление (Рс) тоже можно определять непрямыми методами, хотя их применение требует соблюдения Таких сложных предосторожностей, что надежные сведения можно получить только при определенных условиях опыта, причем на наркотизирован. Большое достоинство этого непрямого метода заключается в том, что он дает возможность получить «статистический средний показатель» давления во всем капиллярном ложе (см. главу 8). Прямая пункция отдельного Капилляра микропипеткой, хотя и дает точные сведения о давлении в этом капилляре, может дать нехарактерные сведения о всем ложе в целом, а может быть, Даже и об этом Капилляре (который все же несколько повреждается).

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Loading...

One Response to Непрямые методы

  1. Ладимир Фадеев:

    Это ему даром не пройдет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: