Внутричерепное клипирование внутренней сонной артерий

Внутричерепное клипирование внутренней сонной артерий

Таким образом, мышечная эмболизация ККС не может быть рекомендована как самостоятельная операция в связи с опасностью тяжелых осложнений (эмболия и восходящий тромбоз мозговых сосудов). Ее применение представляется целесообразным только после внутричерепного клипирования внутренней сонной артерии (которое исключает вышеупомянутые осложнения) с целью создания благоприятных условий для тромбирования ККС. Внутричерепное клипирование внутренней сонной артерий с последующей мышечной эмболизацией выполнено у 15 больных. Последовательность операции обычно была следующей. На шее обнажались общая сонная артерия и ее бифуркация. На шее обнажались общая сонная артерия и ее бифуркация.

Общая и внутренняя сонные артерии брались на провизорные лигатуры. Затем производилось внутричерепное клипирование внутренней сонной артерии и по возможности выключение из кровообращения глазничной артерии. Затем на шее во внутреннюю сонную артерию вставлялась хлорвиниловая трубка и гидравлическим способом, под контролем рентгенограмм черепа. ККС эмболизировалось кусочками мышцы (размерами 5Х5Х Х10 мм), маркированными металлическими клипсами.

Эмболизация прекращалась при исчезновении ретроградного кровотока из внутренней сонной артерии, которая затем перевязывалась. При слепоте глаза на стороне соустья перевязывалась и наружная сонная артерия. В тех случаях, когда во время внутричерепного вмешательства клипировать глазничную артерию не представляется возможным, необходимо тщательно выполнять эмболизацию.

Об этом свидетельствует одно из первых наших наблюдений. Больной Ч, 22 лет, поступил в клинику 20. 0162 г по поводу левостороннего ККС, развившегося после огнестрельного ранения верхней челюсти. При ангиографическом исследовании обнаружено ККС 1-го типа.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: